【
擇泰適應癥】
與標準抗
腫瘤藥物治療合用,用于治療實體腫瘤骨轉移患者和多發性骨髓瘤患者的骨骼損害。用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥(HCM)。
【
擇泰用法用量】
成人和老年人對于HCM患者(
白蛋白修正的血清鈣≥(greaterthanorequalto)3.0mmol/L或12mg/dl),推薦劑量為4mg,用0.9%氯化鈉或5%葡萄糖溶液100mL稀釋,進行不少于15分鐘靜脈輸注。
白蛋白修正的血清鈣(mg/dL)=患者血鈣(mg/dL)+0.8×[中位血清白蛋白(g/L)-患者血清白蛋白(g/L)]。
給藥前必須測試患者的水化狀態,治療中尿排量應維持2L/天,應根據患者的臨床狀態進行給藥。由于該藥對腎功能損害可能導致腎衰的危險性,一次給藥劑量不得超過4mg。
再次治療血鈣濃度重又升高而需再次治療的病例是有限的(只出現在8mg劑量組中)。再次治療必須與前一次至少相隔7-10天。同時,治療前應檢測患者的血清肌酐水平。
腎功能不全患者到目前為止的研究表明,對于輕度、中度腎功能損傷的患者無需調整劑量和給藥時間(血清肌酐<400umol/L或4.5mg/dl)。
肝功能不全者由于臨床上嚴重肝功能不全患者的病例數有限,因此,對于此類患者沒有特別的建議。
【
擇泰注意事項】
應用擇泰治療初期,應仔細監測血清肌酐、血清鈣、磷酸鹽和鎂的含量。
甲狀腺術后患者由于甲狀腺機能減退特別容易產生低血鈣。
二磷酸鹽類藥物與腎功能紊亂相關。由于血清肌酐水平能夠上升,同時缺少嚴重腎損傷的資料(血清肌酐>400umol/L或4.5mg/dl),建議此類患者不使用擇泰,除非利大于弊。
需要再次使用擇泰的患者,治療前應檢查血清肌酐水平。應對腎功能明顯惡化的患者進行正確的評估,判斷一下益處是否大于風險。
由于嚴重肝功能不全的患者的臨床數據有限,因此,沒有對此類患者有特別的建議。
對于同時使用二磷酸鹽和氨基苷藥物的患者應嚴密監視血鈣濃度,因為這兩類藥物對血鈣的降低將產生疊加作用,可導致長期低血鈣。
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擇泰禁忌】
對唑來膦酸、其它二磷酸鹽或擇泰任何成份過敏者禁用。
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擇泰性狀】
擇泰為白色凍干粉。
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擇泰有效期】
3年
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擇泰批準文號】
注冊證號H20140218
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擇泰生產企業】
NovartisPharmaSteinAG